Intolérances alimentaires : Intolérance au lactose et au fructose

Intolérances alimentaires & sucre : Vue d'ensemble

De plus en plus de personnes sont sensibles à certains types de sucre. Cela s'explique d'une part par la large utilisation du sucre dans les aliments transformés, et d'autre part par les différences individuelles de capacité de digestion. En point de mire : Lactose (sucre de lait) et Fructose (sucre de fruit).

L'intolérance au lactose - ce qui se cache derrière

Lors de la Intolérance au lactose manque de Lactasel'enzyme qui décompose le lactose en glucose et galactose. L'activité de la lactase diminue naturellement à partir de l'enfance. Outre cette forme "primaire", une Intolérance secondaire au lactose survenir temporairement - par exemple après une inflammation de l'intestin ou d'autres maladies de la muqueuse intestinale.

Symptômes et diagnostic de l'intolérance au lactose

Si le lactose n'est pas suffisamment décomposé dans l'intestin grêle, il passe dans le gros intestin. Là, les bactéries intestinales le décomposent ; il en résulte des gaz et des acides organiques. Les conséquences fréquentes sont des ballonnements, des crampes abdominales et des selles molles. Le diagnostic se fait souvent par un test respiratoire à l'hydrogène. Dans la pratique, le lait frais, la crème, le fromage frais ou le fromage blanc sont souvent moins bien tolérés, alors que produits fermentés ou affinés comme le yaourt grec, le fromage blanc double crème, la ricotta, la mozzarella, la feta ou le fromage à pâte dure contiennent généralement moins de lactose en raison du processus de fabrication.

Sucres alternatifs en cas d'intolérance au lactose (sans lactose)

Les sucres rares et fonctionnels ne contiennent pas de lactose et peuvent être utilisés dans le cadre d'un régime pauvre en lactose :

• Galactosefournit de l'énergie sous forme de sucre pur sans lactose.
• Isomaltulose: Sucre double de glucose/fructose, entièrement absorbé dans l'intestin grêle ; convient aux dents* et faible glycémie.
• Tréhalose: source de glucose pur, bien absorbé ; également apprécié en combinaison avec le galactose.
• Tagatose* & érythritol*: options d'édulcorants naturels à pouvoir sucrant élevé ou modéré. En cas d'intestin sensible, il est recommandé d'augmenter lentement et de vérifier la tolérance individuelle.

Intolérance au fructose - intestinale vs. héréditaire

La forme la plus fréquente est la intolérance intestinale au fructose: Dans ce cas, l'absorption par le transporteur GLUT-5 dans la paroi intestinale est limitée. Le fructose non absorbé passe dans le gros intestin, fermente et peut favoriser les ballonnements, les crampes abdominales et la diarrhée. Là encore, le test respiratoire à l'hydrogène est souvent utilisé.
Très rarement, la intolérance héréditaire au fructose (défaut enzymatique congénital dans le métabolisme du fructose). Dans ce cas, le fructose doit être systématiquement évité dans l'alimentation.

Vie quotidienne & choix de produits en cas d'intolérance au fructose

Les sources de fructose ajoutées dans les produits transformés - par exemple le saccharose (sucre de table), le sirop de glucose-fructose ou le sucre inverti - constituent un défi. De nombreuses personnes concernées font attention aux choix pauvres en fructose et aux listes d'ingrédients des "sucres cachés" typiques dans les boissons, les confiseries, les desserts et les sauces préparées.

Alternatives de sucre appropriées en cas d'intolérance au fructose

Sans fructose et utilisable dans le cadre d'un régime pauvre en fructose :

• GalactoseLe fructose : comme le glucose, il peut améliorer l'absorption du fructose dans un plat (par exemple, saupoudré sur des fruits ou mélangé à des desserts).
• Tréhalose: source de glucose totalement absorbable avec un effet glycémique faible par rapport au glucose pur.
• Ribose: sucre fonctionnel, sans fructose, utilisable en poudre.
• Erythritol / Erythritol-SteviaL'érythritol stévia offre un pouvoir sucrant similaire à celui du sucre de ménage et convient souvent comme substitut 1:1 dans les recettes. Remarque : si possible, ne pas utiliser l'érythritol avec des aliments contenant du fructose, car il peut réduire encore l'absorption du fructose.

Tagatose - particularité de l'intolérance au fructose

Le tagatose ne contient pas de fructose, mais est en partie absorbé de manière passive. En quantités habituelles (env. 1-2 cuillères à café par repas), il est souvent bien toléré ; en cas de symptômes existants, il est recommandé de tester prudemment en petites portions.

Intolérance héréditaire au fructose : qu'est-ce qui convient ?

• Convient pour ce type de produit : Galactose, tréhalose, ribose, érythritol (ainsi que des mélanges tels que érythritol-stévia).
• Ne convient pas : Isomaltulose (fournit du fructose) et tagatose (voies métaboliques apparentées).

Application pratique - bref & compact

• Tester individuellement: essayer de nouveaux types de sucre en petites quantités et observer sa propre tolérance.
• Vérifier les ingrédients: faire attention au saccharose, au sirop de glucose-fructose, au sucre inverti et aux autres additifs contenant du fructose.
• Sucrer intelligemmentutiliser du galactose, du tréhalose, de l'érythritol ou de l'érythritol-stévia en fonction de l'objectif ; doser le tagatose avec précaution.