عدم تحمل الطعام: عدم تحمل اللاكتوز وعدم تحمل الفركتوز

عدم تحمل الطعام والسكر: نظرة عامة

يزداد عدد الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه أنواع معينة من السكر. ويرجع ذلك جزئياً إلى الاستخدام الواسع النطاق للسكر في الأطعمة المصنعة وجزئياً إلى الاختلافات الفردية في القدرة على الهضم. في التركيز بشكل خاص: اللاكتوز (سكر الحليب) و الفركتوز (سكر الفاكهة).

عدم تحمل اللاكتوز - ما وراء ذلك

مع عدم تحمل اللاكتوز ينقصها اللاكتازالإنزيم الذي يكسر اللاكتوز إلى جلوكوز وجالاكتوز. ينخفض نشاط اللاكتاز بشكل طبيعي منذ الطفولة فصاعداً. بالإضافة إلى هذا الشكل "الأساسي"، فإن عدم تحمل اللاكتوز الثانوي تحدث مؤقتًا - على سبيل المثال بعد التهاب الأمعاء أو أمراض أخرى تصيب الغشاء المخاطي المعوي.

أعراض وتشخيص عدم تحمل اللاكتوز

إذا لم يتم تكسير اللاكتوز بشكل كافٍ في الأمعاء الدقيقة، فإنه ينتقل إلى الأمعاء الغليظة. وهناك، تقوم البكتيريا المعوية بتكسيره، مما ينتج عنه غازات وأحماض عضوية. تتمثل النتائج المتكررة في انتفاخ البطن وتشنجات البطن والبراز اللين. غالباً ما يتم التشخيص باستخدام اختبار التنفس الهيدروجيني. في الممارسة العملية، غالبًا ما يكون الحليب الطازج أو القشدة أو الجبن الكريمي أو الكوارك أقل تحملاً في كثير من الأحيان، بينما المنتجات المخمرة أو الناضجة مثل اللبن الزبادي اليوناني أو الكوارك بالكريمة المزدوجة أو الريكوتا أو الموزاريلا أو الفيتا أو الجبن الصلب، وعادةً ما تحتوي على نسبة أقل من اللاكتوز بسبب عملية التصنيع.

بدائل السكر لعدم تحمل اللاكتوز (الخالي من اللاكتوز)

السكريات النادرة والوظيفية خالية من اللاكتوز ويمكن استخدامها كجزء من نظام غذائي منخفض اللاكتوز:

• الجالاكتوزيوفر الطاقة كسكر نقي بدون لاكتوز.
• أيزومالتولوز*سكر مزدوج من الغلوكوز/الفركتوز، يُمتص بالكامل في الأمعاء الدقيقة، وهو صديق للأسنان* ومنخفض السكر في الدم.
• تريهالوزمصدر نقي للجلوكوز، سهل الامتصاص؛ كما أنه شائع أيضاً مع الجالاكتوز.
• تاغاتوز* وإريثريتول *خيارات التحلية الطبيعية ذات قوة التحلية العالية أو المعتدلة. إذا كنت تعاني من حساسية الأمعاء، ننصحك بزيادة بطيئة واختبار التحلية بشكل فردي.

عدم تحمل الفركتوز - المعوي مقابل الوراثي

الشكل الأكثر شيوعًا هو عدم تحمل الفركتوز في الأمعاء.: هنا يكون الامتصاص عبر ناقل GLUT-5 في جدار الأمعاء محدوداً. ويصل الفركتوز غير الممتص إلى الأمعاء الغليظة ويتخمر ويمكن أن يسبب انتفاخ البطن وتشنجات البطن والإسهال. كما يُستخدم اختبار التنفس الهيدروجيني بشكل متكرر هنا.
نادرًا ما يكون عدم تحمل الفركتوز الوراثي (عيب إنزيمي خلقي في استقلاب الفركتوز). في هذه الحالة، يجب تجنب الفركتوز باستمرار في النظام الغذائي.

الحياة اليومية واختيار المنتجات في حالة عدم تحمل الفركتوز

تمثل مصادر الفركتوز المضافة في المنتجات المصنعة - مثل السكروز (السكر المنزلي) أو شراب الغلوكوز والفركتوز أو السكر المقلوب - تحدياً. ينتبه العديد من المصابين إلى الخيارات منخفضة الفركتوز وقوائم مكونات "السكريات المخفية" النموذجية في المشروبات والحلويات والحلويات والصلصات الجاهزة.

بدائل السكر المناسبة لعدم تحمل الفركتوز

خالٍ من الفركتوز ويمكن استخدامه كجزء من نظام غذائي منخفض الفركتوز:

• الجالاكتوزعلى غرار الجلوكوز، يمكن للفركتوز أن يحسن امتصاص الفركتوز في الطعام (على سبيل المثال رشه على الفاكهة أو تقليبها في الحلويات).
• تريهالوزمصدر جلوكوز قابل للامتصاص بالكامل مع تأثير منخفض لسكر الدم مقارنةً بالجلوكوز النقي.
• ريبوزيمكن استخدام السكر الوظيفي الخالي من الفركتوز كمسحوق.
• إريثريتول / إريثريتول ستيفياخالٍ من السعرات الحرارية، ويتم امتصاصه بالكامل تقريباً في الأمعاء الدقيقة ولا يكاد يتخمر؛ يوفر الإريثريتول ستيفيا قوة تحلية مماثلة للسكر المنزلي وغالباً ما يكون مناسباً كبديل 1:1 في الوصفات. ملاحظة: يُفضّل عدم استخدام الإريثريتول مع الأطعمة التي تحتوي على الفركتوز، حيث يمكن أن يقلل أيضاً من امتصاص الفركتوز.

تاغاتوز - سمة خاصة من سمات عدم تحمل الفركتوز

التاجاتوز خالٍ من الفركتوز، ولكن يتم امتصاصه جزئياً بشكل سلبي. في الكميات العادية (حوالي 1-2 ملعقة صغيرة لكل وجبة) غالباً ما يتم تحمله بشكل جيد؛ إذا استمرت الأعراض، يوصى باختباره بعناية في أجزاء صغيرة.

عدم تحمل الفركتوز الوراثي: ما هو المناسب؟

• مناسب: الجالاكتوز والتريهالوز والريبوز والإريثريتول (بالإضافة إلى مخاليط مثل الإريثريتول-سيفيا).
• غير مناسب: الإيزومالتولوز (يوفر الفركتوز) والتاغاتوز (مسارات الأيض ذات الصلة).

تطبيق عملي - قصير ومدمج

• الاختبار الفرديجرّب أنواعًا جديدة من السكر بكميات صغيرة ولاحظ مدى تحملك لها.
• تحقق من المكونات:: احترس من السكروز وشراب الغلوكوز والفركتوز والسكر المقلوب والمواد المضافة الأخرى المحتوية على الفركتوز.
• تحلية ذكيةاستخدم الجالاكتوز أو التريهالوز أو الإريثريتول أو الإريثريتول ستيفيا حسب الهدف؛ استخدم جرعة التاجاتوز بعناية.