Glycémie

Aperçu du taux de glycémie

Le sucre - en particulier le glucose - joue un rôle central dans le corps humain. De nombreuses cellules l'utilisent de préférence, car il est facilement disponible et fournit rapidement de l'énergie. En particulier, le Cerveau dépend fortement du glucose et en a besoin d'environ 150 grammes par jour au repos. Pour que cet approvisionnement reste garanti, une certaine quantité de sucre se trouve en permanence dans le sang. 

Le taux de glycémie n'est pas une valeur fixe, mais varie en fonction du moment de la journée, de l'activité et de l'apport alimentaire. Après un repas, elle augmente parce que les glucides sont décomposés en glucose dans le système digestif et absorbés dans la circulation sanguine. L'activité physique la fait baisser, car les muscles consomment davantage de sucre. Les variations hormonales contribuent également à ces changements naturels. Pour que le taux de glycémie n'augmente ni ne baisse trop, le corps veille à l'équilibrer grâce à un système finement réglé.

Hypoglycémie

Une hypoglycémie décrit un état dans lequel la concentration de glucose dans le sang diminue et passe en dessous du niveau normal. Le cerveau y est particulièrement sensible, car il a besoin d'énergie en permanence. Les causes sont généralement des pauses alimentaires prolongées, des efforts physiques très intenses ou encore des fluctuations après des repas riches en sucre. Lorsque le taux de glycémie baisse, on observe d'abord des signes plutôt légers comme une baisse de la concentration, de petites erreurs de réflexion, des mains tremblantes ou une légère sensation de vertige.

Pour contrer ce phénomène, le corps active immédiatement plusieurs mécanismes. Des hormones comme l'adrénaline et le glucagon provoquent la libération de glucose des réserves du foie et des muscles. Le cortisol peut également contribuer à la reconstitution du glucose dans des situations prolongées. Parallèlement, le cerveau envoie des signaux de faim qui assurent un ravitaillement de l'extérieur. Si la carence se prolonge, les symptômes s'intensifient : vertiges, faiblesse ou troubles de la vision sont possibles. Dans la plupart des cas, le taux de glycémie se stabilise toutefois rapidement, car les systèmes de l'organisme fonctionnent de manière très fiable.

Hyperglycémie

La contrepartie de la sous-alimentation est l'hyperglycémie, c'est-à-dire une concentration élevée de glucose dans le sang. À court terme, cela est tout à fait normal et fait partie du processus de digestion : après un repas, les glucides sont transformés en glucose, absorbés et le taux de glucose sanguin augmente. Le corps réagit en augmentant la glycémie. le pancréas sécrète de l'insulinequi permet l'absorption du glucose par les cellules. Normalement, le taux retombe ensuite à son niveau initial.

La situation devient problématique lorsque le taux de glycémie reste durablement élevé. En cas de concentrations très élevées, l'équilibre hydrique est modifié, car le glucose retient l'eau. Dans ce cas, le corps élimine le sucre dans l'urine et perd en même temps du liquide. En outre, il peut se produire ce que l'on appelle une glycation : Le glucose se fixe sur les protéines ou les graisses et modifie leur structure. Les "AGE" (Advanced Glycation Endproducts) qui se forment alors peuvent avoir des effets sur différents tissus. Le taux d'HbA1c, qui indique à quel point le sang a été chargé en sucre en moyenne au cours des dernières semaines, sert de marqueur à long terme.

Hormones et régulation

Les deux hormones, l'insuline et le glucagon, sont au centre de la régulation. Insuline est produite dans les cellules bêta du pancréas et assure que le sucre est absorbé par les cellules musculaires et adipeuses à partir du sang. Il agit comme une clé qui ouvre les "portes" des cellules. En outre, il favorise le stockage sous forme de glycogène et contribue à la le taux de glycémie baisse à nouveau.

Glucagon est le Contrepartie. Elle est produite dans les cellules alpha du pancréas et active le Dégradation du glycogène dans le foie, de sorte que Le glucose dans le sang est libérée. Ainsi, le taux de glycémie augmente à nouveau lorsque la concentration est trop faible. D'autres hormones telles que l'adrénaline, le cortisol ou l'hormone de croissance agissent en complément et assurent l'approvisionnement en énergie, en particulier dans les situations de stress ou de charge.

Cette interaction fonctionne comme une balance : après un repas l'insuline réduit le taux de glycémie, en période de jeûne ou de L'exercice physique augmente à nouveau le glucagon. La concentration reste ainsi à l'intérieur d'une fourchette stable, ce qui évite à la fois un approvisionnement insuffisant et excessif.

Résistance à l'insuline

On parle de résistance à l'insuline lorsque les cellules du corps sont moins sensibles au signal de l'insuline. Normalement, l'insuline se lie à un récepteur situé à la surface des cellules et déclenche l'absorption de glucose. Si cette réaction est affaiblie il reste plus de sucre dans le sang et moins dans les cellules.

L'apparition d'une résistance à l'insuline a plusieurs causes. Pics de glycémie fréquentsLes produits de consommation courante Glucidessont considérés comme un facteur important. Le manque d'activité physique y contribue également, car les muscles sont les plus gros consommateurs de glucose. Un autre point est ce que l'on appelle le la graisse abdominale viscérale, c'est-à-dire le tissu adipeux entourant les organes internes. Il libère des messagers qui peuvent perturber l'action de l'insuline. Des quantités élevées d'acides gras libres dans le sang perturbent également la transmission des signaux.

Dans la phase précoce, le corps peut encore compenser en augmentant la sécrétion d'insuline par le pancréas. De cette manière, la glycémie reste normale dans un premier temps, mais le taux d'insuline est déjà élevé. Avec le temps, ce surcroît de travail ne peut plus être maintenu et la glycémie augmente. Ce stade est appelé Prédiabète.

À long terme, la résistance à l'insuline a pour conséquence que le taux de glycémie reste plus souvent élevé et que, parallèlement, le métabolisme des graisses est modifié. L'insuline inhibe normalement la dégradation des graisses et favorise la constitution de réserves d'énergie. En cas de taux d'insuline durablement élevé, le stockage des graisses augmente.Ce qui renforce encore le déséquilibre. Le pancréas est également sollicité en permanence pour produire toujours plus d'insuline.

Indice glycémique

Un autre aspect de la régulation de la glycémie est ce que l'on appelle l'index glycémique. Il décrit dans quelle mesure un aliment fait augmenter le taux de glycémie par rapport au glucose. La valeur de référence du glucose a été fixée à 100. Alimentation avec un valeur élevée laissent le Taux de glycémie rapide et fort augmententLes aliments à faible valeur glycémique entraînent une augmentation plus lente et plus faible. L'IG permet donc de déterminer quels glucides sont susceptibles d'entraîner des changements rapides et lesquels sont susceptibles d'entraîner des changements plus réguliers.

Conclusion

Le taux de glycémie est soumis à des fluctuations constantes. Tant l'hypoglycémie que l'hyperglycémie montrent à quel point le système est sensible. Avec l'insuline et le glucagon, ce sont deux hormones qui veillent ensemble à ce que l'approvisionnement reste stable. D'autres hormones interviennent en soutien en cas de stress particulier. Toutefois, en cas de résistance à l'insuline, cet équilibre est rompu. Des facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation, l'activité physique et le taux de graisse corporelle, influencent la stabilité de la régulation. L'indice glycémique offre une orientation supplémentaire sur la manière dont différents aliments peuvent influencer le taux de glycémie.

Important à retenir

Plus l'index glycémique d'un sucre ou d'un aliment est élevé, plus le taux de glycémie est élevé ou le restera longtemps. Plus le taux de glycémie est élevé, plus la quantité d'insuline sécrétée pour le ramener à la normale est importante.

 

L'index glycémique de certains sucres et aliments

(modifié d'après 8 9)

 Sucre / AlimentsIndice glycémique
IG élevé
(plus de 70 ans) :
fort impact
sur le taux de glycémie
Maltose (sucre de malt)105
Glucose (sucre de raisin)100
Poudre de purée de pommes de terre87
Cornflakes81
Pain blanc70-89
Boissons pour sportifs/iso70-77
Patate douce70
IG moyen
(50 à 70) :
impact modéré sur
le taux de glycémie
Pain complet au blé69
Riz, cuit69
Croissant67
Hamburger66
Saccharose (sucre de canne ou sucre de ménage)65
Tréhalose65
Popcorn65
Courge64
Barre de chocolat64
Miel61
Cola, limonade61-68
Pain de seigle58
Baguette, française57
Pain de seigle complet57
Crème glacée57
Sirop d'érable55
Pommes de terre54-58
Maïs doux54
Bananes52
Riz brun cuit50
IG bas
(moins de 50 ans) :
faible impact sur
le taux de glycémie
Pumpernickel47
Lactose (sucre de lait)46
Flocons d'avoine42
Jus de fruits40-50
Fruits tropicaux40-50
Carottes39
pomme, pruneaux~36
Isomaltulose32
Yaourt aux fruits30-60
Lait30
Légumes secs (lentilles, haricots, pois)26-48
Agrumes25-45
Fructose (sucre de fruit)20
Galactose (sucre de mucilage)20
Yaourt nature19
Sirop d'agave (cave : haute teneur en fructose)13
Tagatose3
pas de GI :
aucun effet sur
le taux de glycémie
Ribose0
Erythritol0
aliments sans glucides comme la viande, le poisson, les fruits de mer, les œufs, les fromages affinés/gras, les graisses et les huiles0

Aucun sucre ne ressemble à un autre

Tous les types de sucre n'ont pas le même effet sur le taux de glycémie. Leur absorption et leur traitement par l'organisme sont très différents.

Le glucose (sucre de raisin) est absorbé très rapidement dans la circulation sanguine. Le taux de glycémie augmente rapidement, c'est pourquoi le glucose avec un index glycémique (IG) de 100 constitue la valeur de référence.

Le fructose (sucre de fruit) est également rapidement absorbé, mais principalement par le foie. De ce fait, seule une petite partie passe directement dans le sang, l'IG se situant aux alentours de 20.

Le saccharose (sucre de ménage) est composé de glucose et de fructose et a une influence moyenne avec un IG de 65. Le maltose (sucre de malt), qui est composé de deux éléments de glucose, fait en revanche augmenter le taux de glycémie de manière encore plus importante (IG d'environ 105).

Les autres types de sucre ont un effet nettement plus lent. Le galactose est distribué uniformément dans l'organisme et a un faible IG de 20. L'isomaltulose est décomposé plus lentement dans l'intestin et entraîne un IG d'environ 32. Le tagatose n'est absorbé qu'en petites quantités et atteint un IG d'environ 3. Le tréhalose est digéré progressivement, de sorte que le glucose passe peu à peu dans le sang.

Enfin, l'érythritol est un sucre-alcool qui n'est pratiquement pas métabolisé et qui n'influence donc pas le taux de glycémie (IG = 0).

Intéressant à savoir

La hausse effective du taux de glycémie dépend d'ailleurs aussi de notre humeur. Les diabétiques qui mesurent régulièrement leur taux de glycémie après un repas rapportent régulièrement que le taux est plus bas après avoir mangé une part de gâteau avec plaisir que lorsqu'ils ont mauvaise conscience. Le simple fait de se reprocher intérieurement de manger quelque chose de "malsain" ou de "mauvais pour la ligne" suffit à libérer des hormones de stress qui font encore augmenter le taux de glycémie.

La charge glycémique - plus que l'IG

L'index glycémique (IG) indique dans quelle mesure 50 grammes de glucides provenant d'un aliment font grimper le taux de glycémie. Toutefois, étant donné que les portions contiennent rarement 50 grammes de glucides exactement, l'IG seul n'est pas très pertinent.

Prenons un exemple : La pastèque a un IG élevé de 75, mais ne contient qu'environ 5 grammes de glucides pour 100 grammes de fruit. Pour atteindre la quantité de référence de 50 grammes de glucides, il faudrait en manger environ un kilo. Le pain blanc a un IG similaire - mais deux tranches suffisent à fournir les 50 grammes de glucides.

La charge glycémique (CG) a été introduite pour mieux représenter ces différences. Elle combine l'IG avec la quantité de glucides effectivement contenue. Les valeurs jusqu'à 10 sont considérées comme faibles, jusqu'à 19 comme moyennes, à partir de 20 comme élevées. Ainsi, il apparaît que la pastèque (GL = 4) a peu d'effet, alors que le pain blanc (GL = 38) représente une charge nettement plus importante.

Sources

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