Cholestérol et troubles du métabolisme des lipides

Cholestérol et métabolisme des graisses - expliqué simplement

Le cholestérol est une substance vitale que le corps produit lui-même et qu'il absorbe en outre via l'alimentation. Il est nécessaire aux membranes cellulaires, aux hormones, à la vitamine D et aux acides biliaires. Pour que le cholestérol et les graisses puissent être transportés dans le sang, des particules spéciales de protéines et de graisses, appelées lipoprotéines, servent de "véhicules de transport".

VLDL (lipoprotéine de très basse densité) apporte principalement des triglycérides du foie dans la circulation sanguine. Si les VLDL circulent en trop grande quantité, le taux de triglycérides augmente souvent aussi, ce qui peut être lié à des habitudes alimentaires comme une consommation élevée de sucre ou d'alcool.

LDL (lipoprotéine de basse densité) se forme lorsque les VLDL libèrent des graisses et s'épaississent ainsi. Les LDL contiennent beaucoup de cholestérol et sont souvent appelées "mauvais cholestérol". Des taux élevés de LDL peuvent entraîner un dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux. À la longue, ces dépôts peuvent s'épaissir et rendre le flux sanguin plus difficile.

HDL (lipoprotéine de haute densité) est considéré comme du "bon cholestérol". Il transporte le cholestérol excédentaire vers le foie, où il est transformé. Une proportion élevée de HDL agit donc comme un antagoniste du LDL et assure un meilleur équilibre.

Les conséquences : Ce qui est décisif, c'est moins le taux de cholestérol total que le Rapport entre LDL et HDL. Un rapport équilibré favorise un métabolisme régulier des graisses et contribue à ce que le cholestérol soit utilisé à bon escient dans l'organisme et que les quantités excédentaires puissent être éliminées.

Quel est le rôle du sucre dans le métabolisme du cholestérol et des graisses ?

Le sucre a une influence nettement plus importante sur le métabolisme des graisses qu'on ne l'a longtemps cru. Alors que la teneur en cholestérol de l'alimentation n'est décisive que dans quelques cas, ce sont surtout les glucides simples comme le sucre de table, le sirop de glucose-fructose ou les produits à base de farine blanche ont un impact sur les taux de lipides sanguins. Un apport élevé en sucre peut modifier le métabolisme des lipoprotéines et entraîne souvent plus de Particules VLDL alors que le Cholestérol HDL diminue. Dans le même temps, des particules plus petites et plus denses peuvent se former. Particules LDL qui peuvent contribuer davantage à la formation de dépôts dans les vaisseaux.

En particulier Sucre de fruit (fructose) joue ici un rôle : il est davantage transformé en graisse dans le foie, qui est soit stockée, soit libérée dans la circulation sanguine via les VLDL. En association avec une Résistance à l'insuline ce processus s'intensifie encore, car davantage d'acides gras passent du tissu adipeux au foie où ils sont transformés en VLDL.

Conséquence : une consommation excessive de sucre peut modifier l'équilibre entre LDL, HDL et VLDL. Non seulement le métabolisme des graisses s'en trouve modifié, mais des dépôts peuvent également se former à long terme dans les vaisseaux sanguins, ce qui entrave la circulation sanguine.

Les sucres et leur influence sur le métabolisme des graisses

Les types de sucre se distinguent par leur rapidité d'absorption et leur effet sur le métabolisme. Sucre comme Galactose, Tagatose ou Isomaltulose possèdent un indice glycémique plus bas que le sucre traditionnel et ont donc un effet plus doux sur le taux de glycémie.

Tagatose* n'est que partiellement absorbé et fournit donc moins d'énergie que le sucre traditionnel. Des études indiquent que le remplacement du sucre de table par le tagatose peut entraîner des valeurs métaboliques plus favorables.

Galactose est assimilé plus lentement et peut pénétrer dans les cellules indépendamment de l'insuline, ce qui permet de l'utiliser comme source d'énergie même lorsque l'action de l'insuline est limitée.

Isomaltulose est considéré comme un aliment qui ne fait pas mal aux dents* et ne fait monter le taux de glycémie que lentement*. 

Conséquence : ces sucres alternatifs peuvent aider à gérer le métabolisme des graisses et du cholestérol de manière plus consciente et conviennent comme alternative moderne au sucre de table traditionnel.

Sources

  1. Liu, S. et al. (2001) : Dietary glycemic load assessed by food-frequency questionnaire in relation to plasma high-density-lipoprotein cholesterol and fasting plasma triacylglycerols in postmenopausal women. Am J Clin Nutr 73 (3) : 560-566.
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  2. Slyper, A. et al. (2005) : Influence of glycemic load on HDL cholesterol in youth. Am J Clin Nutr 81 (2) : 376-379.
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  3. Taskinen ; Boren, J. (2015) : New insights into the pathophysiology of dyslipidemia in type 2 diabetes. Atherosclerosis 239 (2) : 483-495.
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  4. Mooradian, A. D. (2009) : Dyslipidemia in type 2 diabetes mellitus. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 5 (3) : 150-159.
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  5. Police, S. B. et al. (2009) : Effect of diets containing sucrose vs. D-tagatose in hypercholesterolemic mice. Obesity (Silver Spring) 17 (2) : 269-275.
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  6. Ensor, M. et al. (2015) : Sécurité et efficacité du D-Tagatose dans le contrôle glycémique chez les sujets atteints de diabète de type 2. J Endocrinol Diabetes Obes 3 (1).
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  7. Donner, T. W. ; Magder, L. S. ; Zarbalian, K. (2010) : La supplémentation alimentaire en d-tagatose chez les sujets atteints de diabète de type 2 entraîne une perte de poids et une augmentation du cholestérol à lipoprotéines de haute densité. Nutr Res 30 (12) : 801-806.
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  8. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) confirme que la consommation d'aliments/boissons contenant d'autres types de sucres, tels que le tagatose, l'isomaltulose, à la place du sucre :

    * font que le taux de glycémie augmente moins après leur consommation que lors de la consommation d'aliments/boissons sucrés et contribuent à la minéralisation des dents.

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